问教丨高校的“防艾”教育不能只是“打一下卡”表明做过

对学生的“防艾”教育,更重要的是价值观教育,包括对艾滋病的认识、性道德教育、人生观教育、生命教育,这不能只靠学校举行一两次讲座,而需要家庭教育、社会教育与学校教育形成合力。

作者 | 熊丙奇 教育学者、21世纪教育研究院副院长

据土耳其官方阿纳多卢通讯社报道,阿卡尔发表上述言论是因为最近在叙利亚西北部伊德利卜省的武装冲突升级,迫使当地大批居民向叙土边境逃亡。

对学生的“防艾”教育,更重要的是价值观教育,包括对艾滋病的认识、性道德教育、人生观教育、生命教育,这不能只靠学校举行一两次讲座,而需要家庭教育、社会教育与学校教育形成合力。尤其是社会教育,这一块的问题比学校教育更严重,社交媒体的日益发达,让“网恋”更为容易,追求刺激,及时行乐,给艾滋病毒的传播,提供了温床。

培训管理课程包含家政企业管理、人力资源管理、家政培训与开发、家政与法律等,其中家政与法律是今年新开课程,向学生明确家政行业相关法律法规,以及从业人员权利义务。

孟春青告诉新京报记者,该校家政专业毕业生多从事家政企业管理培训、家政学教育研究,还有人选择自行创业,成为家政培训学校校长。学生大多不愿意从事入户家庭照料工作,“但想要管理或培训别人,首先自己要具备实践技能。”

石川认为,脑血流图成像可能是目前最有前途的用于诊断抑郁症的客观指标。脑血流图成像通过近红外探测,能够检查出大脑皮肤下3厘米左右区域的血流状况。这种血流状况是客观变化的。通过让机器学习这种变化,产生判别式,能够帮助我们判别一个人的血流模式是否符合抑郁症患者的血流模式。“这项检查有一定的诊断价值,但是不能列入诊断标准。”石川说,“如果一个人的血流模式跟抑郁症患者比较匹配,被判别成抑郁症的可能性就很大。但是所有这些判断都有两个问题:一是机器学习的原始数据是否精准;二是,即便一个人的血流模式与抑郁症的血流模式相符,也有可能不是抑郁症。这是一个统计学概念。只是‘有可能是’,但是概率大小是无法反映出来的。”

进入高职院校后,家政专业的学生将受到哪些方面的培养?

提到“家政专业”,不少人会想到“搞卫生的”“高级保姆”,实际上,随着国家层面多项扶持政策出台,家政专业已然成了“香饽饽”。去年,全国有72所高职院校新设家政相关专业,本科和中职家政相关专业招生较上一年大幅提升。

家长的干预往往是子女压力的来源

“大家明显混淆了‘家政’和‘家服(家庭服务)’的概念。家政学可以说是一门‘生活科学’,是一个人从出生到死亡全过程中,管理、提高生活质量的学问,涉及恋爱、婚姻、生子以及衣食住行等生活内容。”熊筱燕表示。

自我心理测评不是诊断抑郁的标准

熊筱燕认为,如果全民都能提升生活科学素养,管理好自己的生活,那么从事家政服务的人员会带来更加专业的服务,并优先用在老人照护、儿童陪伴等方面,甚至起到家人般的职责和作用。因此在培训家政服务人员时,不仅要重视家庭服务技能培训,更要提升家政素养和观念,例如育儿的照料者就应当担负起准妈妈角色,不仅保证孩子吃饱穿暖,还要注意婴幼儿的教育,促进下一代人成长。

目前,大型家政企业普遍具有“中介+培训机构”的双重身份,熊筱燕表示,由中介企业直接提供培训,能更有针对性地提升劳动者工作素质,同时也符合国家层面相关规定。不过目前的家政企业培训里,技能培训占大部分,家政理念和相关理论指导有所欠缺。“这一方面受制于受训者文化水平,另一方面也表明管理者的家政服务理念还需进一步转变,家政服务不应仅停留在体力劳动为主的简单服务上。”

叙利亚军方24日说,叙政府军连日来在叙西北部伊德利卜省的军事行动持续推进,目前已收复40多个村镇。

石川认为,劳逸结合、松弛有度的生活节奏对于保持心理健康非常重要。特别是对于青少年来说,家长的干预往往是子女压力的来源。因此,家长不应该过于望子成龙、揠苗助长,不要给子女太大压力。“孩子的压力来源于父母、老师的期望,所以我们一定要了解孩子的能力在什么水平,不要揠苗助长,要量力而行。一定要培养孩子的兴趣爱好,让他们有一两项能够疏泄情绪的爱好,例如通过滑板、打球等运动方式,或是音乐、绘画等艺术方式来自我调节”。

目前,各医院对于抑郁的鉴别,主要是依据国际的诊断标准。“我们有非常严格的界定,在患者来到医院之后,我们所做的恰恰是尽量避免诊断扩大化。对于那些只是担忧,但实际并没有达到抑郁标准的患者,我们会跟他们解释和沟通,告诉他们,‘你现在达不到抑郁症的诊断标准,但是现在这些信号也在提示你,可能要调整一下自己的生活节奏,包括调整个人人生目标、应对问题的方式、生活规律等’”。

我国高校对给学生进行防艾教育的态度,也是颇为暧昧的。虽然各地疾控中心会公布本地感染艾滋病毒学生的总体情况,但是,高校是把这作为“家丑”的,既然是“家丑”,有的高校想到的就会是“遮掩”、“淡化”,装着本校没有学生感染一样。在进行“防艾”教育时,有的高校也担心,“太重视”是不是会被舆论认为本校学生这方面的问题比较严重,以及对学生进行性教育,会助长学生的性行为。比如,根据疾控中心公布的青年学生感染艾滋病毒情况,约九成是男男性行为传播,对此,“防艾”教育,就必须提到同性恋,如果对同性恋采取回避态度,那教育也就流于形式,浮于表面。

“每个人都应该积极、合理地关注自我心理健康,寻求正确、有效的帮助。”石川说。

对于大学生感染艾滋病毒,有一些过激的网友称这是保护艾滋病毒携带者隐私的结果,进而要求公布感染艾滋病毒学生的信息,以此避免再去感染周围的同学,让不知情的同学“中招”。这是对艾滋病毒携带者的歧视,正是这种观念,让有高危行为者不敢去检测,即便检测发现感染病毒,也不去治疗。调查显示,还有三成左右的艾滋病毒感染者未被发现。消除社会对艾滋病毒携带者的歧视,也是“防艾”教育的重要内容。因为只有直面这一问题,才能解决问题。

石川告诉中国青年报·中国青年网记者,他接待的患者中,很多是在校大学生,他们在网上做了心理测评,发现自己可能患有抑郁症,测试结果使其感到焦虑,于是到医院请医生确诊。石川认为,有意识地进行自我心理检测和评估,是民众健康意识提高的表现,这对我国精神健康来说是一件好事。而发现问题及时来医院就诊,也是正确的行为。

实操技能课包含老年护理、母婴护理、家庭膳食制作、家庭护理、家庭实用医学等。随着互联网发展,学院还开设了“家政电子商务课程”,满足家政企业开展网上业务的趋势。学院针对这些技能要求,开设有相应实训室,保证专业场所下的实操。

现阶段,我国民众对精神健康的认识还远远不够。以重性抑郁症为例,北京大学第六医院(以下简称“北大六院”)黄悦勤教授团队近期完成的全国性精神障碍流行病学调查结果显示,重性抑郁症的终生患病率是3.59%。根据去年人口普查数据,我国总人口数为13.95亿人。“这样算下来,我国目前患有重性抑郁症的患者数量大概有5000万人,但实际上这5000万人里来医院就诊的只有20%。”石川说。

据报道,全国范围内有多少青年学生感染艾滋病毒,官方并未披露确切数据。不过在地方层面,据湖北日报报道,湖北省疾控中心专家日前介绍,今年前10月湖北省青年学生感染人数共发现149例,比去年同期增长了10%。另据华商报报道,陕西省疾控中心近期公布的数据显示,全省每年新报告学生感染数在100例以上,平均每20名艾滋病患者中就有1名是学生。这表明,加强对青年学生的性教育,尤其是大学生“防艾”教育,十分迫切。(界面新闻12月1日)

目前,我国家政行业仍存在用工难及从业人员服务质量较低等问题,每年春节前后尤甚。

石川告诉中国青年报·中国青年网记者:“一个人的精神状况从异常到正常是一个移动的过程,没有截然的分界。对于轻度和中度抑郁患者,如果不愿意服药,可以进行心理治疗,但是重度抑郁必须采用药物治疗,甚至电休克治疗。”

去年,全国有72所高职院校新设家政相关专业,本科和中职家政相关专业招生较上一年有大幅提升。

前文提到的那些因为担忧而去找石川诊断的大学生患者中,有70%-80%后来被诊断出了抑郁障碍。石川表示,抑郁其实并不是一件很可怕的事情,它是可防可治的。“精神科大多数疾病比内科疾病的临床治愈率要高很多。很多人终生只有一次抑郁发作,反复发作的病人百分之七八十也是有办法控制的。大多数抑郁症患者乃至精神分裂症患者,我们都控制得不错”。

更多更专业的职业培训从高校流入行业第一线。

石川认为,不论是否真正患有抑郁障碍,能够主动在网上进行自我心理测评,都不是一件坏事。重要的是,要选择国际公认的测评量表,而不是娱乐性的测试游戏。而且,在自我心理测评后,要客观地看待测试结果,寻求正规的诊断。

为此,去年国务院印发《国家职业教育改革实施方案》提出,在职业院校和应用型本科高校启动实施“学历证书+若干职业技能等级证书”(简称“1+X”),并在全国范围试点进行有关职业技能等级证书认定。

然而记者了解到,此前国内高校开设家政专业的并不多,且普遍存在招生难。

阿卡尔当天在土耳其南部与叙利亚接壤的哈塔伊省表示,土耳其绝不会撤除叙西北部的观察站,士兵已接到命令,将坚决执行监督停火的任务,并在遭到攻击或骚扰时做出回应。

直到近几年,国家层面陆续出台扶持政策,家政专业得到助力。2017年,国家发改委等17部门印发《家政服务提质扩容行动方案(2017年)》。聊城大学东昌学院顺势调整招生策略,当年开始进行家政专业春季高考招生,不久后完全停止夏季高考招生。转变策略后,招生数量成倍上升。“2017级家政学专业在校生53人、2018级39人、2019级58人,学生规模呈增加趋势。”聊城大学东昌学院教育系主任孟春青说。

如何实现高质量发展?姚景源认为需要注意四点:坚持创新发展的源动力,创新是高质量发展的根本驱动力;坚持绿色发展,绿色发展才是可持续发展之路;坚持更加开放的态度,推动更高水平的对外开放,是中国经济实现高质量发展的保障;以民生改善为根本目标,给百姓带来实实在在的幸福感。

聊城大学东昌学院就在试点范围中,并完成了母婴护理职业等级考核站点申报工作。湖南女子学院与企业合作创立“优家”平台,提供育婴师等相关网络课程和资格培训,目前平台成立3年,加上本校学生,平均每年培训2000多人。

记者走访了北京市几个心理专科医院后发现,关于精神疾病的诊断,除了让患者填写自评量表,每个医院还会配有不尽相同的几项需要通过仪器进行的检查,例如心电图、心率变异趋势、脑功能成像、无纸脑电地形图、眼动检查、全血细胞分析等。石川解释说,这些检查是为了帮助医生进行基础评估,排除由其他器质性病变引起的情绪异常。例如甲状腺激素水平的检查,是为了鉴别患者是否因为甲状腺功能低下,而表现出抑郁症状。“甲状腺素水平低也会导致抑郁。如果是甲状腺的问题,就要接受内分泌治疗,补充优甲乐。将甲低当作单纯的抑郁症来治疗,就会耽误病情。”

12月24日,由中国新闻社主办的“国是论坛”2019年会在北京举行,本次年会的主题为“新时代·新使命”。国务院参事室特约研究员、国家统计局原总经济师姚景源在“新使命·高质量发展”环节演讲。中新社记者 张兴龙 摄

今年10月,国家卫健委、教育部等十部门发布《遏制艾滋病传播实施方案(2019—2022年)》,将“学生预防艾滋病教育工程”列入其中,规定普通高等学校、职业院校在新生入学体检中发放预防艾滋病教育处方,每学年开设不少于1课时的艾滋病防控专题教育讲座。这主要是对学生进行知识层面的教育,而就是知识层面的教育,有的学校也只是走走过场,“打一下卡”表明做过这方面的教育而已。

天津师范大学工作人员告诉记者,该校保留了家政学专业但并未招生。依据该校官网的专业录取情况,2016年家政学专业已停止招生。浙江树人大学工作人员介绍,多年前该校曾开设高职的家政服务专业,由于招生数量不足,该专业已划归到本科的工商管理专业(家政方向)。北京师范大学珠海分校在2015级本科生教学计划中取消了家政学专业。聊城大学东昌学院于2009年创设家政学专业,此前每年只能招到十几人。湖南女子学院2013年创设该专业时,37个学生均来自专业调剂,4年教学时间里,有一半学生选择转专业。

湖南女子学院家政学教研室主任梁小燕介绍,2010年以后,市场上对于高质量家政服务的需求逐渐增加。“一方面,设立该专业的院校大多都有家政相关专业的开设历史,另一方面,不少学校也看到了‘一老一幼’问题上,社会服务的发展潜力。”

理论课程以心理学和教育学为基础,社会学和管理学为核心,包含家政学概论、家政思想史、家政调查原理与方法、家庭营养学、家庭教育学等。

孟春青介绍,作为较早设立家政学专业的高校,聊城大学东昌学院在课程设计上初具形态,课程大致分为基础理论、实操技能和培训管理三类,在课程体系中的占比大约为4:3:3。

而记者走访多家家政服务企业发现,聘请家庭服务人员,市场最看重的仍是从业年限,“年纪大相对稳重,而且生活经验丰富,从业经验丰富的一般都抢着要,工资也相对高一些。”

北京大学第六医院临床评估中心主任石川教授认为,心理暗示会对心理健康产生一定影响,它会增加人的焦虑水平,但不会使一个人变成抑郁症患者。心理医生通过临床诊断,可以鉴别出一个人是否真正患有抑郁障碍,心理暗示对临床诊断结果不会产生影响。

《国际疾病分类(第十次修订本)》里关于抑郁发作的描述是:心境低落,兴趣和愉快感丧失,导致劳累感增加和活动减少的精力降低。其他附加症状还有:注意力难以集中,自我评价低,有自罪感,认为前途暗淡,有自伤或自杀的想法,睡眠障碍等。其中,心境低落、兴趣和愉快感丧失、易疲劳通常被视为最典型的抑郁症状。如果这3个典型症状中符合两个,同时还伴有至少两项关于抑郁发作附加症状的描述,并且整个发作持续两周,才可以被诊断为轻度抑郁发作。轻度抑郁患者通常为症状困扰,继续进行日常工作和社交有一定困难,但社会功能不会不起作用。

理论实践并重迎合发展

叙利亚伊德利卜省与土耳其接壤,是叙反对派武装和极端组织在叙境内控制的最后一块主要地盘。2018年9月,俄罗斯总统普京和土耳其总统埃尔多安在俄罗斯索契会晤,双方决定在伊德利卜省的叙政府军与反对派武装之间建立纵深为15公里至20公里的非军事区,并把“征服阵线”等极端组织赶出这一地区。

随着家政学不断发展完善,更专业的人才培养体系也在逐渐形成。南京师范大学金陵女子学院教授熊筱燕透露,除中高职、本科院校外,该校计划在教育学下筹建家政学硕士点,为国内家政学教育体系储备师资,并着手编写专业教材。

“脑血流图成像技术目前没有得到世界公认,还处于研发阶段,但它确实是一个很好的参考。全球相关的专家都在各自进行研发,都有自己的判别式,至于谁的判别式更准,没有比较。各个医院采用的图形测量点也不完全一样。不过比起市面上检测大脑神经递质的那些不能真正反映大脑突触间隙神经递质浓度的检查来说,脑血流图还是有一些循证依据的。”石川说。

南京师范大学金陵女子学院教授、江苏省家政学会常务副理事长熊筱燕表示,目前,家政服务行业中存在数量少、质量低、不规范等问题,公众对于“家政=保姆”的认知仍未改变,家政学以及家政行业的发展都将因此受限。

与聊城大学东昌学院相同,湖南女子学院也采用“3+1”人才培养模式,即校内学习三年后,在学校指定的实训基地进行一年的课程实践。

与此同时,中国还面临劳动人口减少的新挑战。姚景源表示,劳动人口的减少反映到经济层面,就是劳动力成本上涨,原先的增长方式不可持续。在此背景下,走高质量发展之路成为中国经济发展的必由之路。

石川介绍说,关于抑郁和焦虑的初步筛查,要使用国际公认的测评工具,比如Zung氏焦虑自评量表、Zung氏抑郁自评量表、贝克抑郁自评量表(BDI)、贝克焦虑自评量表(BAI)、世界卫生组织推荐的PHQ-9抑郁症筛查量表和GAD-7焦虑障碍量表。这些量表在网上都可以找到。需要注意的是,这些量表的作用只是前期筛查,并不是最终的明确诊断。“它们叫做症状量表,并不是疾病诊断量表,反映的只是症状的严重程度,是轻度抑郁、中度抑郁还是重度抑郁。在网上进行测评后,如果发现自己可能有问题,一定要到心理专科机构就诊。北京的心理专科机构有:北大六院、首都医科大学附属北京安定医院、北京回龙观医院、中国人民解放军第二六一医院,以及各大综合医院的心理行为科。”石川说。

总体而言,我国社会还存在的“污名化”艾滋病毒携带者的观念,阻碍了对青年学生的性教育从容而大方的进行。一方面,虽然教育部门要求高校重视对学生的性教育和健康教育,但是,高校在具体落实时,还表现得扭扭捏捏,有的学校对学生的性教育,就是大学新生入学时的一次集中讲座,还有的高校就把安装自动售套机、提供艾滋病毒自动检测包,作为性教育的内容。学生难以从学校获得全面、系统、科学的“防艾”教育。另一方面,感染艾滋病毒,还被和道德问题挂钩,这让感染者很难直面感染的事实,不及时进行治疗,有的还自暴自弃,甚至报复社会,恶意传播。

去年招生人数大幅提升

从根本上说,对青年学生进行“防艾”教育,是让他们远离高危行为,同时正确看待感染艾滋病毒,摆脱“恐艾”,远离高危行为,这是预防艾滋病,而摆脱“恐艾”,是及时救治。

12月1日是世界艾滋病日。近年来,中国青年学生感染病例的上升使得高校艾滋病防控日益受到外界关注,教育部启动的94所高校防控试点已实施三年,如何更好提高青年学生自我保护意识和预防能力,仍然是亟需面对的难题。

姚景源强调,经济从高速增长阶段转向高质量发展阶段,发展新产业新业态的同时,也要为传统产业排忧解难。既要发展新动能,也要防止旧的增长动能衰减过快。(完)

去年7月,国新办举行的政策吹风会披露,2018年,全国家政服务业从业人员超3000万人,但高中及以上文化水平仅占14.1%,从业人员流动性高,大多是行业“新手”。

她举例称,“网红”李子柒是一位家政达人,但不是“家政学”达人,两者区别在于,李子柒的视频以展现食物“色香味”为主,如果能加上营养学阐释,在专业上就有了进一步的提升和发展。“也就是说,李子柒的短视频体现了一种生活美学,让网友向往田园牧歌,而如何将理想生活状态变为现实,就是家政学所体现的要义。”

在临床诊断中,石川观察到,一个处于抑郁状态的人,在做自我测评时,通常会倾向于高估自己症状的严重程度,使得测试结果往往比实际情况略严重。“在进行自我测评时,即使发现结果是重度抑郁,也不用太担心。是否真的达到重度抑郁的程度,需要专科医院的医生来诊断”。

家政学是“生活科学” 应贯穿人生教育始终

熊筱燕认为,近几年,更多学校建立家政相关专业,表明行业和学科发展的趋势良好,但仍要看到我国家政学科存在学校数量少、招生难等问题,一个重要原因是公众对于家政专业存在误解。

在石川看来,定期进行自我心理测评也是正确的做法。“我们应该像关心体重一样关心自己的心理健康。如果感觉自己最近不太对劲,不妨做一下测评。心理测评也可以像体检一样,一年检查一次。这会让我们比较客观地去对待自己的心理问题,及时就诊”。

而且,自我测评只是判断症状严重程度的一个侧面参考,并不能作为诊断疾病的依据。抑郁症的诊断除了自评,还要结合他评,也就是精神专科人员的评估。评估主要通过临床医生对患者的访谈进行,探寻患者是否达到疾病的诊断标准。“我们不仅要判断患者有没有某些症状,以及症状严重程度;我们还会去探寻症状的频度和持续时间。比如,正常人也会有抑郁的问题,会不开心,但是当他碰到感兴趣的事情,又会高兴地去做,这种情况我们就不会把它考虑为抑郁,而是一个人的正常情绪波动。所以对于抑郁症的判定来说,症状的频度很重要,持续时间也很重要。要每天绝大多数时间都感觉到情绪低落,持续两周以上,并且有功能损害,即学习有困难、工作效率下降等,才能被考虑为抑郁症。所以抑郁症有严格的判断标准,不是填个表就能够确诊的”。